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怎么认识情感性精神障碍

北京德胜门中医院       2023-02-03

  情感性精神障碍又称心境障碍,是以心境或情感显著而持久的改变——高扬或低落为主要特征的一组疾病,伴有相应认识和行为的改变,有反反复作的倾向,间歇期精神状态基本正常。

  情感障碍的基本症状是心境改变通常表现为抑郁发作和躁狂发作两种相反的临床状态。前者临床特点可概括为情感高涨、思维迅速、言语与动作增多;后者则为情感低落、思维缓慢、立语和动作减少。而抑郁发作和躁狂发作的状态学诊断也就构成了作出情感障碍分类学诊断的主要依据因此,了解这两种情感的极度异常状态的特点并能够加以识别具有重要意义。

  情感障碍的诊断标准可以分为抑郁、躁狂发作的诊断标准以及各种类型情感障碍的分类标准尽管各国在情感障碍分类上存在相当大的分歧,定义抑郁发作需首先考察病史中是否出现过躁狂发作如果曾经出现躁狂发作则纳入双相障碍之中否则列入抑郁发作中。

  重要的有效治疗处置手段依然是应用抗精神药物、调整情感活动及促使心理功能正常化。用的较多的为三环类抗抑郁剂和选择性5-羟色胺再摄取阻滞剂(SSRI)及抗躁狂药碳酸锂较为有效。

  一般认为情感障碍的预后较精神分裂症好但情感障碍具有明显的反复倾向或趋于慢性化。首次情感障碍发作之前常常可以发现有明显的生活事件发生,而在以后的反复之前却常常找不到这种“诱因”,说明首发之前的应激事件所导致的生物学改变在发作缓解后可能依然存在,致使病人处于一种“易感”状态,导致此后的反复乃至慢性化另外有效抗抑郁药物出现也显著地改变了情感障碍的“自然病程”和预后。

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